Ligament croisé du genou : quand faut-il opérer ?
Le ligament croisé du genou est l’une des blessures que la plupart des sportifs redoutent le plus, car elle survient généralement sans prévenir. Si vous avez une rupture du ligament du genou, le traitement médical est la meilleure option pour vous. Notamment, si vous envisagez de reprendre votre activité physique avec la même intensité.
À l’heure actuelle, le seul traitement du ligament croisé du genou est l’opération. Dans quels cas l’intervention est-elle nécessaire ? Que se passe-t-il lorsqu’on décide de ne pas se faire opérer ? Autant de questions auxquelles nous apportons des réponses dans la suite du billet.
Ligaments croisés du genou : dans quel cas l’opération est-elle indispensable ?
Avant de rentrer dans le vif du sujet, il convient de rappeler que le genou est une articulation qui est soumise au quotidien à de fortes contraintes.
Elle a pour rôle de soutenir le poids du corps, d’assurer la stabilité de la jambe et d’absorber les chocs. Le genou est particulièrement sollicité chez les personnes pratiquant une activité sportive ou qui portent souvent des charges lourdes. Il est composé de plusieurs éléments, dont les ligaments.
Ce sont des tissus conjonctifs assez résistants qui relient les os de l’articulation entre eux. Ils sont au nombre de 4 et réduisent les glissements ainsi que les mouvements excessifs.
Il suffit que l’un des ligaments ou plusieurs ligaments soient atteints pour que le genou perde sa stabilité et sa mobilité. On parle donc de rupture des ligaments croisés du genou.
Lorsqu’un tel accident survient, l’opération est souvent nécessaire pour réparer le ligament rompu. Ainsi, si vous pratiquez une activité sportive intense, il est important de se renseigner sur l’opération du ligament croisé afin de connaître l’attitude à adopter si cette situation survient.
Comment se passe une opération des ligaments croisés du genou ?
Également connue sous le nom de ligamentoplastie, l’opération du ligament croisé a pour objectif de reconstituer le ligament rompu dont la cicatrisation se fait difficilement de façon naturelle.
Il n’est pas possible de suturer cet élément du genou, c’est pourquoi il est nécessaire de le remplacer pour rétablir la stabilité de l’articulation et de diminuer les risques de récidive. Lors d’une ligamentoplastie, le chirurgien insère un nouveau ligament à la place de celui qui est lésé.
Un maximum du ligament rompu est conservé pour garantir une bonne cicatrisation après l’insertion du nouveau ligament. Celui-ci est réalisé à partir de tissus prélevés au niveau du tendon rotulien ou des tendons des ischiojambiers.
Le transplant est donc mis dans le genou et fixé avec des vis résorbables. Cette intervention chirurgicale est généralement réalisée sous arthroscopie.
C’est une méthode qui respecte la structure anatomique et qui permet d’accéder à l’articulation sans agresser les muscles. Le patient ne perd pas trop de sang et a peu de cicatrices.
L’opération dure environ 1 heure sous anesthésie locorégionale et générale. Après l’intervention, le patient est hospitalisé pendant 3 jours et doit porter un pansement stérile durant une dizaine de jours environ.
Dans les jours suivants, la ligamentoplastie, le patient doit porter régulièrement une attelle pour bien immobiliser l’articulation. Durant la première semaine, les déplacements doivent se faire avec des béquilles ou des cannes anglaises.
Le patient ne doit donc pas poser le pied au sol. Dans la deuxième semaine, le patient peut essayer de plier le genou et de marcher sans béquilles. Si le métier de la personne opérée n’est pas éprouvant physiquement, elle peut rapidement reprendre le travail.
Les symptômes d’une rupture des ligaments croisés
La rupture des ligaments croisés du genou est une blessure due à une rupture du ligament lorsqu’il atteint sa limite de tension et lâche au niveau des extrémités.
La rupture peut être partielle ou complète. Lorsque le traumatisme survient, les symptômes se font ressentir immédiatement.
Ainsi, la personne qui subit une rupture des ligaments croisés du genou entend un bruit lors de la rupture. Le genou commence à gonfler et le patient ressent une douleur aiguë. Il ne peut pas également déposer son pied au sol et marcher correctement.
Quelques minutes après la blessure, la douleur commence à diminuer. Le blessé se sent donc capable de remettre du poids sur sa jambe. Mais dès qu’il commence à marcher, il peut ressentir les symptômes suivants :
- une instabilité du genou lorsque le poids du corps est mis sur la jambe blessée, on a alors l’impression que l’articulation n’est plus solide et qu’elle peut flancher d’un moment à l’autre,
- des difficultés à marcher ou à faire des changements de direction,
- un inconfort au niveau du genou,
- une instabilité sur les surfaces instables.
Après un tel traumatisme, vous devez vous rendre immédiatement chez le médecin. Ce dernier fera un diagnostic de la rupture du ligament croisé en réalisant plusieurs tests tels que le test de Lachmann.
Plusieurs examens d’imagerie seront (radio standard, IRM) aussi réalisés afin de bien voir l’intérieur du genou. Si l’œdème dû à la blessure est trop important, le diagnostic peut être difficile. Il faut attendre qu’il se résorbe. Dans ce cas, le médecin conseille à son patient de mettre son genou au repos et d’appliquer de la glace pour réduire le gonflement.
Ligaments croisés du genou : quels sont les risques de ne pas vous faire opérer ?
Il est possible de ne pas se faire opérer en cas de ligaments croisés. En effet, cette blessure ne peut pas cicatriser naturellement. Néanmoins, il n’y a pas d’urgence d’opération.
Par conséquent, le patient peut décider de ne pas se faire opérer. Dans ce cas, il risque une instabilité au niveau du genou, avec de nouvelles entorses. Au fil du temps, chaque entorse peut aggraver les petites blessures méniscales et cartilagineuses. Sur le long, cette instabilité du genou augmente le risque d’arthrose.
Pour éviter cette maladie, il faudra garder le genou stable. De fait, une activité sportive et le port de charges lourdes sont strictement interdits.
En outre, une rééducation du genou est importante si vous ne vous faites pas opérer. Rendez-vous donc dans un centre de rééducation ou chez un kinésithérapeute. L’objectif de la rééducation du ligament croisé est d’accélérer et d’optimiser la récupération musculaire et de réduire les symptômes, notamment les douleurs.